金山網訊    “小王天天提醒用藥，席醫生定期調方案，有他們在，我對這老毛病也不慌了！”近日，鎮江經開區丁崗鎮新樂社區李梅珍奶奶的話，正是群眾對新樂社區“黨建+醫社聯動”惠民實踐的真實評價。面對60歲以上常住人口占比超33%、老年慢性病管理“底數不清、服務不細、跟進不及時”的難題，新樂社區錨定“黨建引領健康治理”，推進“末梢疏通+”工程，以“樂護到家、樂助惠民、樂學課堂”三維服務體系為抓手，構建“社區搭臺、醫院賦能、黨員帶頭、群眾受益”的健康防護網，探索出老齡化社區健康治理新路徑。

樂護到家：“黨員+醫護”結對，破解服務痛點

“多虧小王及時送醫，不然真危險了！”社區老人張小全的經歷，見證“樂護到家”的實效。近日，黨員中心戶小王上門走訪時，發現張大爺血壓高達180/110mmHg，立即聯系平昌衛生院啟動轉診，通過綠色通道實現20分鐘內送醫，成功規避風險。

“黨建引領、雙端發力、閉環管理”，“1+1”樂護到家醫社聯動機制以黨員中心戶為觸角，以平昌衛生院為支撐，為社區每位慢性病患者組建專屬服務組。黨員中心戶憑“人熟、地熟、情況熟”優勢，每周上門提醒患者用藥、督促就醫；衛生院建立動態健康檔案，根據監測數據優化診療方案，再由中心戶承接復診提醒、協助隨訪等任務，形成“需求收集—專業響應—服務落地—效果反饋”全鏈條閉環，打通服務“最后一米”。目前，社區145名慢性病患者建檔后，82%指標控制達標，急診率同比下降45%。

樂助惠民：“名醫+資源”聚合，激活治理動能

“以前看肛腸科專家得提前一周掛號，現在下樓就能問診，太方便了！”剛結束診療的劉大叔難掩激動。每月10日的“樂助惠民日”，是便民服務集中日，更是居民的“名醫面對面”時間。社區以黨建共建為紐帶，推行“專家資源下沉清單制”，每月精準對接需求，邀請鎮江三五九醫院、鎮江瑞康醫院及區級醫院的肛腸科、神經內科等領域主任醫師坐診。同時整合財政、司法等24家單位，將健康服務與民生服務打包下沉，形成“名醫坐診+基礎診療+民生代辦”立體化服務矩陣。截至目前，專家上門坐診接診460人次，回應居民問詢256件，4場活動累計服務1860人次，充分彰顯“優質醫療資源下沉、民生服務精準落地”的治理效能。

樂學課堂：“培訓+實操”賦能，夯實治理根基

“從啥也不會到能應急，‘樂學課堂’真管用！”黨員中心戶趙忙哎大姐的轉變很有代表性。起初她連血壓計都用不好，經平昌衛生院醫護骨干手把手培訓后，如今操作熟練，前陣子還及時處置了社區居民周大爺的胸悶癥狀，為救治爭取了時間。社區聯合平昌衛生院打造“樂學課堂”，12名醫護骨干每月開展血壓測量、應急處置等實用技能授課，精準對接中心戶服務需求；通過“理論+實操”培訓，推動中心戶從“熱心腸”向“懂專業”的健康服務員轉型。中心戶李慶榮經培訓后，測血糖技術獲醫護認可，十余位獨居老人都找他幫忙。目前，已開展的4期培訓覆蓋中心戶356人次，技能考核通過率100%，85%的中心戶成員能獨立完成基礎健康服務。

如今，新樂社區慢性病規范管理率從62%升至89%，居民滿意度達100%，物業費收繳率提至85%。這些數字背后，是居民實實在在的幸福——老人不用再為忘吃藥犯愁，不用為掛專家號奔波，出門能遇到熟悉的中心戶，回家看到的是整潔的樓道。下一步，社區將持續做細做實醫社聯動模式，讓黨建溫度暖到居民心坎里，讓家門口的服務更貼心，讓基層治理既有煙火氣，又有滿滿的幸福感。（通訊員 劉瑩）