關于腹股溝疝,這些“知識點”要記住
腹股溝疝就像衣服穿久了會磨破洞一樣,有些人天生肚皮薄,或者后天被撐出問題。
哪些人容易得腹股溝疝?主要有以下幾類:第一類,男性,尤其是中青年男性。因為男性腹股溝區的縫隙天生比女性大。第二類,經常干體力活的人。比如搬運工、建筑工等體力勞動者,因為經常彎腰、扛重物,肚子一用力就像給氣球打氣,把腸子往薄弱區頂。第三類,老年人。人上了年紀,腹部肌肉變薄、彈性降低,打個噴嚏都可能把腸子噴出來。第四類,嬰幼兒(尤其是男孩)。有些孩子出生時腹股溝沒長“嚴實”,一哭鬧,肚子鼓氣,腸子就容易“溜出來”。第四類,長期咳嗽、便秘的人。此類人群憋氣、使勁,肚子壓力就像高壓鍋,時間久了會沖破薄弱區。
我們都知道,如果皮膚破了個小口子,通常來說過不了多久就會愈合,那么腹股溝疝不治療的話,會不會自愈呢?
事實上,腹股溝疝自己是長不好的,尤其對成年人來說,腹壁的薄弱區域很難自行修復。但有一種特殊情況,就是嬰幼兒疝氣。不足1歲的患兒,隨著生長發育,有少部分可能自愈,但需專業醫生進行評估。而成年人疝氣,鼓包可能會暫時回縮,但洞是一直存在的,咳嗽、提重物時又會鼓出來,并且會越撐越大。
一旦出現疑似腹股溝疝的癥狀,務必及時就診、早期治療,不要拖延,長期不管可能發生嵌頓疝,引發劇痛甚至腸壞死,必須急診手術。需要特別提醒的是,目前對于腹股溝疝,唯一根治的方法就是手術治療。疝氣帶只能暫時緩解病情,無法治愈,長期使用還可能加重病情。
如果患者短期內沒有辦法接受手術,注意不要做提重物、搬東西、使勁排便、劇烈咳嗽等可能增加腹壓的動作,以免加重病情。
如果老年人患上腹股溝疝,需要手術,那么手術風險大嗎?
老年人做任何手術的風險都比年輕人大,但是有經驗的醫生團隊有辦法穩妥處理。對于可復性疝氣,普遍通過擇期微創技術治療,很多老年患者術后次日就能下床。但嵌頓疝就必須緊急治療,因為這類手術風險大,患者隨時可能發生腸壞死、感染休克,及時手術是最安全、最妥當的處置。需要提醒的是,如今有局部麻醉的開放手術,心肺功能差、不能耐受麻醉的患者也能做手術,醫生會根據身體狀況定制個體化的手術方案,千萬不要因為年紀大而放棄治療。(孫小培 朱研 楊泠)
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